近10厘米長，血管斑塊比筷子還粗！

血管斑塊最偏愛這6類人！

很多人體檢時都會查出“動脈斑塊”“血管斑塊”，而“斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風險，可能會引起心梗、腦梗、肺栓塞……

那么，斑塊最偏愛哪些人？到底能不能讓它縮小甚至是消失？一起來看看！

血管斑塊10厘米長比筷子還粗，他這個習慣很多人都有！

據(jù)都市快報·浙醫(yī)在線報道，今年71歲的金先生（化名）近幾個月來經(jīng)常出現(xiàn)頭昏，右眼視力下降，看東西昏暗模糊等癥狀。經(jīng)過頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)，金先生右側(cè)的頸動脈有嚴重的病變，狹長的斑塊將整個頸動脈堵得嚴嚴實實。又因為斑塊非常狹長，常規(guī)的斑塊剝脫手術(shù)也無法徹底取出斑塊。

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師高志偉發(fā)現(xiàn)金先生的頸內(nèi)動脈、頸外動脈以及頸總動脈都有斑塊堵塞，而且總長度接近10厘米，已經(jīng)形成串聯(lián)病變。高志偉醫(yī)生及時給金先生做了手術(shù)。術(shù)后復查CT，金先生頸動脈的嚴重狹窄斑塊已全部處理干凈。①

金先生切除的頸動脈斑塊長度接近10厘米，直徑約0.8厘米。圖自都市快報·浙醫(yī)在線微信公號

高志偉醫(yī)生表示，頸動脈斑塊的高危因素主要和“三高”相關(guān)，由于日常飲食攝入過多高油高脂的食物，在此基礎(chǔ)上就會引起動脈粥樣硬化，導致頸動脈狹窄，從而誘發(fā)腦缺血、腦中風等一系列危害。

此外，抽煙是引起頸動脈斑塊的一個獨立危害因素，哪怕戒煙以后，血管病變也不會停止。像金先生，他有著40多年的煙齡，平時體檢也沒有做過頸動脈超聲檢查，以至于發(fā)展到如此嚴重的頸動脈狹窄閉塞。

高志偉醫(yī)生提醒，有這些高危因素的人群，比如肥胖、“三高”、長期抽煙的人群，在每年的健康體檢中，建議加做一個頸動脈超聲檢查，便于及時發(fā)現(xiàn)頸動脈病變。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時就診。

血管斑塊偏愛這6類人

1. 喜歡抽煙的人

泰達國際心血管病醫(yī)院高血壓科主任楊寧2024年在個人微信公號刊文指出，在血管堵了的患者中，有一個十分普遍的現(xiàn)象，就是長期大量吸煙的歷史。

吸煙會使血管壁上抓取低密度脂蛋白膽固醇的“小抓手”變得異常靈敏，使得膽固醇更容易進入到血管壁，形成斑塊。在長期大量吸煙的人中，即便是已經(jīng)戒煙的，也容易發(fā)生外周血管病。^②

2. “三高”飲食的人

高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會引起肥胖，還會增加患高血壓的風險，同時，可能引起血糖和胰島素水平增高，導致更多油脂沉積在血管壁上，這些都會增加動脈硬化的風險。

3. 久坐少動的人

運動可以促進血液循環(huán)，幫助身體排出廢物，增加血管彈性。而長期的久坐不動會影響血液循環(huán)，導致血管內(nèi)垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。

北京地壇醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張強曾在健康時報刊文中表示，久坐少動者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。^③

4. 超重肥胖的人

2019年發(fā)表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經(jīng)開始變得僵硬。

該研究發(fā)現(xiàn)體脂總量與動脈僵硬度呈正相關(guān)，持續(xù)體脂過高的人群動脈更僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號，會增加心梗、中風發(fā)生率和心血管疾病死亡率。^④

5. 經(jīng)常熬夜的人

2019年發(fā)表在《自然》雜志上的一篇研究表示，睡眠不足會增加炎癥細胞，這是導致動脈粥樣硬化的主要原因。

研究人員表示，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細胞的產(chǎn)生，從而有助于保護血管免受損傷。而這種抗炎機制受到睡眠的調(diào)節(jié)。如果經(jīng)常睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳的話，這種機制就會失效，增加動脈粥樣硬化的風險。^⑤

6. 壓力過大的人

浙江省杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黃進宇曾在健康時報刊文中表示，高壓力和高強度的工作以及經(jīng)常熬夜時，人體生物鐘可能會被打亂，交感神經(jīng)長期處于興奮狀態(tài)，導致體內(nèi)過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進而導致血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動脈粥樣硬化的進程。^⑥

斑塊可以逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵做好6件事

心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑塊”。那么，已經(jīng)有了斑塊，到底能不能“搶救”一下？斑塊可能逆轉(zhuǎn)，甚至徹底消失嗎？

答案是可以的！

2023年，刊登在《美國心臟病學會雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，如果在中青年時就開始采取預防性干預措施，動脈粥樣硬化斑塊有“消退”的可能。研究共納入3471名年齡在40~55歲的參試者，經(jīng)過6年的隨訪研究，研究者發(fā)現(xiàn)，有8%的動脈粥樣硬化參試者，發(fā)生了斑塊消退。^⑦

研究截圖

因此，如果從早期控制風險因素，動脈粥樣硬化疾病的早期“治愈”（即斑塊的完全消退）就能實現(xiàn)。

逆轉(zhuǎn)斑塊的有效方法又有哪些呢？北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健近日在個人微信公號刊文給出了具體建議。^⑧

1. 盡早干預

年齡是動脈粥樣硬化發(fā)生和進展的重要因素。因此，若能在中年甚至青年時期開始重視動脈粥樣硬化，并在早期對相關(guān)風險因素進行積極干預，比如控制過高的體重，調(diào)節(jié)升高的血壓和血脂等，對預防和延緩動脈粥樣硬化進展至關(guān)重要。

2. 調(diào)控血脂

血脂升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，是動脈粥樣硬化進展的“加速器”。了解血脂水平，盡早發(fā)現(xiàn)異常，積極調(diào)控，可有效延緩斑塊的進展。

3. 平穩(wěn)血壓

收縮壓升高，也是動脈粥樣硬化的危險因素。對于血壓，應該盡量嚴格把控，把血壓降低到120/80毫米汞柱以下，比130/80毫米汞柱 的血管獲益更大。

4. 及時戒煙

不吸煙、遠離二手煙，才能避免煙草中的有害物質(zhì)對血管的損害。另外，控制飲酒、健康飲食，保持良好心理狀態(tài)等健康生活方式，也是逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的有效措施。

5. 每天快走

劉健醫(yī)生2024年在健康時報刊文指出，逆轉(zhuǎn)斑塊，適當運動不可少。有研究曾發(fā)現(xiàn)，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯。

此外，增加高強度間歇訓練可減緩冠狀動脈病變進展，可縮小斑塊體積。常見的高強度間歇運動有原地高抬腿跑、原地開合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲、平板支撐等。^⑨

6. 定期檢測

研究發(fā)現(xiàn)，血液中的纖維蛋白原濃度越高，發(fā)生動脈粥樣硬化的風險就越大。可以說，纖維蛋白原是動脈粥樣硬化的“風向標”。因此，定期監(jiān)測纖維蛋白原水平，在正常范圍內(nèi)保持相對較低的纖維蛋白原水平，可以保護血管健康，延緩動脈粥樣硬化進展。

來源：健康時報

本文綜合自：

①2024-09-11浙醫(yī)在線《觸目驚心！手術(shù)取出的頸動脈斑塊近10厘米長比筷子還粗！很多人有，一個不良生活習慣加速風險》

②2024-03-14楊寧醫(yī)生《長期吸煙，還會引起下肢血管閉塞！》

③2018-07-12健康時報《久坐會以14種方式殺死一個人！每天坐超過這個時間要當心了》

④Dangardt F, CharakidaM, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.

⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.

⑥2016-10-11健康時報《心梗多有“動粥”的根兒》

⑦Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083.

⑧2024-09-13劉健醫(yī)生說心臟《顛覆！做好這5件事，動脈斑塊竟能完全消退｜回顧版》

⑨2024-05-24健康時報《“逆轉(zhuǎn)斑塊”要控制膽固醇》