專家簡(jiǎn)介 張維君，北京安貞醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。歷任北京安貞醫(yī)院心導(dǎo)管室主任、干部保健、老年心內(nèi)科主任、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)理事、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血管分會(huì)副主任、中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事、中國(guó)艾滋病基金會(huì)理事。

    關(guān)注急性心肌梗死的“魔鬼時(shí)間”的詳細(xì)介紹、疾病病因、診斷、癥狀，及心肌梗塞常識(shí)各種疾病的檢查治療、護(hù)理、預(yù)防保健的知識(shí)，還有心肌梗死后高血糖會(huì)增加死亡危險(xiǎn)及冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞的誘因的簡(jiǎn)述等。

    人體的生物代謝與自然界的變化息息相關(guān)，專家們通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，一些疾病的發(fā)生有著比較明顯的時(shí)間規(guī)律，比如要防范急性心肌梗死，千萬(wàn)不能忽視最易發(fā)生急性心肌梗死的“魔鬼時(shí)間”。

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院老年心內(nèi)科主任醫(yī)師張維君教授在接受記者采訪時(shí)介紹，急性心肌梗死是由于持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性壞死。絕大多數(shù)急性心肌梗死的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有關(guān)。這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊后，如同河流淤積了泥沙，使河道水流不暢，冠狀動(dòng)脈被完全阻塞，將造成斷流，心肌好比河流所灌溉的農(nóng)作物，就會(huì)因無(wú)水而枯死。

    張維君說(shuō)，清晨日出東方，人的交感神經(jīng)興奮性提高，血壓上升，心律加快，血小板活性增強(qiáng)，血液黏稠度增加，冠狀動(dòng)脈的壓力和應(yīng)切力也隨之增加，極易導(dǎo)致粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈，引發(fā)急性心肌梗死。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，每天6時(shí)－11時(shí)是全天最危險(xiǎn)的時(shí)段，專家們將其稱為“魔鬼時(shí)間”。

    專家們還發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高；一周之中，以周日、周一發(fā)病率最高。

    據(jù)記者了解，急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌，嚴(yán)重者伴有嚴(yán)重的心律失常、急性心衰、休克、意識(shí)障礙，甚至發(fā)生猝死。

    張維君提醒說(shuō)，除了警惕“魔鬼時(shí)間”外，人們尤其是冠心病患者要懂得情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)冷刺激、過(guò)度疲勞和暴飲暴食等都是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素，所以一定要注意避免這些情況。她特別建議患有習(xí)慣性便秘的老人避免用力大便。

    急性心肌梗死概述

    急性心肌梗死系指冠狀動(dòng)脈突然完全性閉塞，心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死，出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動(dòng)態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。其基礎(chǔ)病變大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，少數(shù)為其他病變?nèi)缂毙怨跔顒?dòng)脈栓塞等。

    心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應(yīng)密切觀察。初發(fā)心絞痛，或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁，或休息時(shí)也發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時(shí)伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒(méi)有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識(shí)不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。

得了急性心肌梗塞，首先不要驚慌，保持鎮(zhèn)靜，病人立即臥床休息，盡可能減少活動(dòng)，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡快吸入氧氣，并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入，立即設(shè)法通知附近醫(yī)院來(lái)醫(yī)生或派救護(hù)車來(lái)救。沒(méi)有救護(hù)車應(yīng)用平板車或擔(dān)架送病人，切忌讓病人自己上救護(hù)車或步行及坐公共汽車去醫(yī)院，防止使心肌梗塞面積擴(kuò)大或發(fā)生心臟驟停。

為預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生，冠心病人應(yīng)注意避免激動(dòng)、過(guò)度興奮，保證充足睡眠；不要過(guò)量服用降壓藥物；防止大出血及嚴(yán)重感染；不要吃得過(guò)飽，尤其不能大量吃脂肪食物，應(yīng)戒煙、少飲酒；不能長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合；長(zhǎng)期服用心得安等藥物時(shí)，不能立即停服等，都有利于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。 （來(lái)源: 中國(guó)網(wǎng)）