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血管內(nèi)斑塊是怎樣形成的

欄目:健康前沿 發(fā)布時(shí)間:2020-11-10

很多醫(yī)學(xué)專家把粥樣硬化斑塊比作人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”、“隱形殺手”。的確,這些比喻十分貼切形象,血管內(nèi)如果有了斑塊,人體就會(huì)時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中。很多人會(huì)有這樣的疑問,人體為什么會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,這些斑塊又是怎么樣形成的呢?

  “壞”膽固醇導(dǎo)致斑塊形成

  我們?nèi)梭w的血液中含有一定量的脂質(zhì),如甘油三酯和膽固醇等,這些脂質(zhì)的含量一旦增高就變成了血管中的“垃圾”。其中,被稱為“壞”膽固醇的低密度蛋白膽固醇增高是導(dǎo)致斑塊形成的最主要原因。這類膽固醇被氧化以后會(huì)損傷血管內(nèi)皮,使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死并脫落,從而影響血管內(nèi)皮的功能。血管內(nèi)皮損傷以后,內(nèi)皮下層組織暴露出來,血液中增高的甘油三酯和“壞”膽固醇等脂質(zhì)就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁,沉積于血管內(nèi)皮下,使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí),在人體發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處,逐漸形成粥樣硬化斑塊。

  斑塊分為三種病理形態(tài)

  了解了斑塊形成的大致機(jī)理,很多人肯定還想知道這個(gè)讓人體時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中的斑塊具體是個(gè)什么樣子。其實(shí),斑塊并不是一朝一夕就能形成的,而是經(jīng)歷了一個(gè)漫長的日積月累的過程逐漸形成的,這個(gè)過程也許是幾年,甚至幾十年。斑塊在逐漸形成的過程中有三種不同的病理形態(tài)。首先是脂質(zhì)條紋,這個(gè)時(shí)期斑塊尚未形成,屬于病變的早期,病變的發(fā)生部位局限于動(dòng)脈內(nèi)膜,而沉積于動(dòng)脈血管內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)外的脂質(zhì),常常呈現(xiàn)為數(shù)毫米大小的黃色脂點(diǎn)或是長度達(dá)數(shù)厘米的黃色脂肪條紋。這些黃色脂點(diǎn)和脂肪條紋都比較平坦,或者僅是稍稍高出于血管內(nèi)膜,所以不會(huì)造成受累動(dòng)脈的阻塞,往往不會(huì)引發(fā)臨床癥狀,但是其危害性在于它有可能發(fā)展成為斑塊。

  隨著病變的不斷加重,脂質(zhì)條紋會(huì)逐漸發(fā)展成為纖維斑塊。纖維斑塊一般呈淡黃色,其外面是一層纖維膜,纖維膜就像餃子皮一樣把聚集在深部的大量脂質(zhì)包裹在其中。纖維斑塊往往隆起于血管內(nèi)膜而且突入動(dòng)脈管腔內(nèi),或者是圍繞在血管分支的開口處,造成動(dòng)脈管腔狹窄,血流不暢。

  當(dāng)纖維斑塊中的脂質(zhì)沉積過多以后,斑塊的中央基底部常常會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)不良而發(fā)生變性、壞死而崩解,這些崩解物與脂質(zhì)混合在一起,看起來就如同黃色米粥一樣,這就形成了粥樣斑塊,粥樣斑塊也被稱為粥樣瘤。此時(shí)從血管內(nèi)膜面看的話,可以看到灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起,又向深部壓迫血管的中膜。

  繼發(fā)病變對(duì)人體危害巨大

  當(dāng)人體內(nèi)出現(xiàn)了纖維斑塊或者是粥樣斑塊以后,就會(huì)面臨諸多危害巨大的繼發(fā)性病變。比如斑塊內(nèi)出血,斑塊內(nèi)部的血管特別容易破裂在斑塊內(nèi)形成血腫,血腫會(huì)使斑塊的體積進(jìn)一步變大隆起,嚴(yán)重時(shí)會(huì)將動(dòng)脈管腔完全堵塞,無法輸送血液,導(dǎo)致相應(yīng)部位的組織器官急性缺血,功能受損;斑塊破裂形成血栓是更為嚴(yán)重的一種繼發(fā)性病變,斑塊一旦破裂,斑塊內(nèi)的脂質(zhì)等內(nèi)容物質(zhì)就會(huì)從破裂處流出進(jìn)入血液,形成血栓,引起栓塞,甚至導(dǎo)致人體器官比如心、腦的梗死,另外,斑塊破裂后,斑塊處會(huì)形成潰瘍,潰瘍表面很粗糙又極易促進(jìn)新的血栓形成,所以說斑塊破裂的危害巨大;斑塊的另一繼發(fā)病變是鈣化,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管變硬、變脆,易于破裂;嚴(yán)重的粥樣硬化斑塊還會(huì)繼發(fā)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤如果破裂的話會(huì)引發(fā)大出血。

  之所以說這些繼發(fā)病變對(duì)人體危害巨大,還有一個(gè)原因就是,斑塊的形成是一個(gè)非常緩慢的過程,患者往往沒有十分明確的癥狀,但是斑塊形成以后引發(fā)的這些繼發(fā)病變往往是突然發(fā)生的,有時(shí)甚至能在幾分鐘之內(nèi)奪去人的生命,讓人猝不及防。所以說,“小”斑塊蘊(yùn)含“大”危險(xiǎn),大家應(yīng)提早預(yù)防。(來源:搜狐健康)


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