這6類人天生容易長血栓

4個(gè)血栓的“報(bào)警信號(hào)”要重視！

生活中你有沒有發(fā)現(xiàn)，有些人更容易出現(xiàn)血栓，甚至某一個(gè)地區(qū)的人發(fā)生血栓的情況更高。

最近有網(wǎng)友留言，“在我們老家得血栓的老人特別多”“什么人容易長血栓？”“有些人是不是天生容易長血栓？”

2023年12月，美國血液學(xué)會(huì)發(fā)布的《2023年靜脈血栓栓塞癥管理指南》提醒，有6類人血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)就是比其他人大，尤其要注意排查血栓：^①

這6類人群均存在不同程度的血液高凝狀態(tài)，所以日常更應(yīng)當(dāng)重視，做好預(yù)防和預(yù)警。

4個(gè)血栓的“報(bào)警信號(hào)”
即使輕微也要重視

發(fā)生血栓時(shí)身體會(huì)報(bào)警，即使癥狀非常輕微也要重視。航空總醫(yī)院神經(jīng)外三科主任醫(yī)師金永健2019年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，當(dāng)血栓形成初期，身體是沒有感覺的，當(dāng)形成90%時(shí)，便會(huì)發(fā)生血管栓塞。也就是說，一旦血管堵塞有所表征，便是已經(jīng)到了嚴(yán)重時(shí)期。所以要注意身體所傳遞的這些報(bào)警信號(hào)。^②

信號(hào)一：突然一陣眩暈

在平時(shí)休息時(shí)，突然一陣眩暈，失去平衡和協(xié)調(diào)能力，甚至發(fā)生昏厥現(xiàn)象。要注意，這是腦血栓最為常見的先兆。如果經(jīng)常發(fā)生，則盡早到醫(yī)院就診為好。

信號(hào)二：四肢出現(xiàn)麻木

當(dāng)人體血液中有血栓，四肢會(huì)因?yàn)楣┭蛔愣霈F(xiàn)麻木、疼痛的感覺。所以，如果在生活中，突然感到腿疼、有壓迫感或者是下肢麻木等，一定要警惕。

信號(hào)三：走路一瘸一拐

如果血管堵塞加重，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，走路一瘸一拐。走幾百米，便會(huì)感覺腿酸，需要休息一會(huì)才可以緩解。血栓會(huì)引起供血不足，導(dǎo)致肌肉酸痛。如果忽視下肢動(dòng)脈堵塞，病情進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，不行走時(shí)也會(huì)下肢疼痛，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死。

信號(hào)四：突然小腿腫脹

血栓在靜脈中形成，血液無法回流到心臟，壓力會(huì)導(dǎo)致液體擴(kuò)散到腿部組織，最容易辨識(shí)的就是突然單側(cè)腿腫了，常見于膝蓋以下部位。如果感覺小腿腫脹但目測無法確定，可以用卷尺測量比對。

身體3個(gè)部位最容易被血栓“拴住”

我們身體雖然遍布血管，但有三個(gè)地方特別容易被血栓“拴住”。中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師孫藝紅2017年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹，血栓最容易堵在這3個(gè)身體部位。^③

1. 堵在“肺”——導(dǎo)致肺栓塞

靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，很多靜脈血栓的形成沒有任何癥狀和感覺，一旦發(fā)生可能致命。

靜脈血栓主要愛堵肺，常見疾病是下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞。下肢深靜脈血栓多發(fā)于手術(shù)后長期臥床或不活動(dòng)等人群，久坐不動(dòng)致使血流滯緩，當(dāng)血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，凝血塊堵塞靜脈腔，會(huì)誘發(fā)下肢深靜脈血栓的形成，而深靜脈血栓一旦脫落肺部就會(huì)造成致命的肺栓塞。

2. 堵在“腦”——導(dǎo)致腦栓塞

最容易長心臟血栓的是房顫患者，房顫患者因?yàn)樾姆空５氖湛s運(yùn)動(dòng)消失導(dǎo)致心腔內(nèi)形成血栓，尤其是當(dāng)左房栓子脫落之后，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。

3. 堵在“心”——導(dǎo)致心肌梗死

動(dòng)脈血栓十分兇險(xiǎn)，當(dāng)凝固的血塊像塞子一樣堵住血管，導(dǎo)致組織器官?zèng)]有血液供應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死或腦梗死。

動(dòng)脈血栓最常見出現(xiàn)的部位是心臟血管，導(dǎo)致冠心病，當(dāng)冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血缺氧引發(fā)心肌壞死，出現(xiàn)急性冠脈綜合征或心肌梗死。需要注意的是，多數(shù)急性心肌梗死患者可能會(huì)在前期出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象。

預(yù)防血栓，生活中做好5件事

年紀(jì)大了如何預(yù)防血栓？血脂高怎么防血栓？想要預(yù)防血栓的發(fā)生，生活中做好5件事！

1. 控制好“三高”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王海洋2023年在健康中國刊文介紹，有高血脂、高血壓、高血糖和其他相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人，首先應(yīng)盡快降低血液黏稠度，服用抗凝藥物，并針對原發(fā)病進(jìn)行同步治療，徹底鏟除滋生血栓病的土壤，預(yù)防血栓的發(fā)生。^④

2. 不要久坐不動(dòng)

王海洋醫(yī)生介紹，日常中如果連續(xù)幾小時(shí)靜止不動(dòng)，就會(huì)使靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)上升，而讓自己動(dòng)起來則是有效的預(yù)防措施。因此，每天不管怎么忙，也不能久站或久坐，最好一兩個(gè)小時(shí)起來走走、散散步，舒展下腰肢，或者進(jìn)行腿部活動(dòng)，比如踝泵運(yùn)動(dòng)，包括趾屈、背伸、環(huán)繞及屈伸膝關(guān)節(jié)等幾個(gè)動(dòng)作，盡力保持幅度最大。每日堅(jiān)持3～5次，每次3～5分鐘。^④

3. 飲食盡量清淡

適量多吃高纖維食物，少吃高脂、高膽固醇食物。平時(shí)可適當(dāng)增加全谷物、雜糧、雜豆和薯類的攝入，有助于降低心血管代謝疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。^⑤

例如，可以將平時(shí)米飯的三分之一換成小米、玉米、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。

4. 不要吸煙飲酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致血管壁損害，給了膽固醇沉積的溫床，加速斑塊的產(chǎn)生。戒煙、戒酒時(shí)間越長，心血管健康獲益越大。^⑤

5. 少熬夜早點(diǎn)睡

減少熬夜，早點(diǎn)睡覺，也對日常預(yù)防血栓很有幫助。2019年《自然》雜志刊發(fā)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。^⑥

來源：健康時(shí)報(bào)

本文綜合自：
①American Society of Hematology 2023 guidelines for management of venous thromboembolism: thrombophilia testing. Blood Adv. 2023 Nov 28;7(22):7101-7138.
②2019-10-08健康時(shí)報(bào)《血栓形成的四個(gè)信號(hào)》（金永?。?/span>
③2017-06-30健康時(shí)報(bào)《血栓愛堵三條道兒》
④2023-10-13健康中國《以動(dòng)制“靜”，預(yù)防靜脈血栓｜世界血栓日》
⑤中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南[J]. 中國循環(huán)雜志, 2020(003):035.
⑥Cameron S. McAlpine. et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature. (2019)